Разница между терапевтом и врачом общей практики

Самые высокооплачиваемые профессии в медицине

Вокруг медицинской сферы крутятся большие деньги, однако, чтобы их получить, необходимо потратить длительное время на освоение профессии. Сфера здравоохранения в последние несколько лет процветает, что приводит к появлению врачей узкого профиля. Ниже рассмотрим список таких наиболее оплачиваемых профессий:

1. Сурдолог — аудиолог — общий доход от 35 до 65 тыс. рублей. В обязанности аудиологов входит проверка и лечение органов слуха. Также они занимаются подбором медикаментозной терапии и помогают выбрать правильных слуховой аппарат. Дополнительно они могут заниматься оценкой шума в помещении или проводить специальные программы по защиту слуха. Высокая заработная плата обуславливается сложной спецификой деятельности, а также временем, которое уходит на получение сертификата на разрешение работы по данной специальности.
2. Гомеопаты — общий доход от 40 до 58 тыс. рублей. Врач данной специальности занимается лечением пациентов одобренными гомеопатическими средствами. Это направление медицины особенно распространено в России, так как большинство людей привыкли к народным средствам и скептически относится к современным лекарственным препаратам. Врачи-гомеопаты получают такую высокую заплату не просто так. Специальность имеет большое количество нюансов так, при неправильном расчете дозировки или назначении неверное препарата, возможно не только сохранить негативную симптоматику болезни, но и ухудшить ее.
3. Психиатр-нарколог — общий доход от 45 до 80 тыс. рублей. Одна из самых напряженных и стрессовых врачебных специальностей. Психиатры занимаются лечением и обследованием психически больных людей. На основе длительного визуального наблюдения, беседы и тестов, врач назначает тот или иной препарата. Также, психиатры могут получить образование нарколога и повысить собственный доход за счет дополнительной практики.
4. Нефролог — общий доход от 40 до 60 тыс. рублей. Специальность нефролога — это почки и все, что с ними связано. Так как в современном мире большое количество людей ведет неправильный образ жизни: злоупотребляет алкоголем, ест неправильную пищу, и т. д., то сильнее всего страдают от этого внутренние органы. В частности, из-за увлечения спиртными напитками или постоянного употребления вредных продуктов, ухудшается состояние почек. В таком случае, услуги нефролога незаменимы, высокий спрос порождает высокую заработную плату.
5. Диетолог — общий доход от 11 до 55 тыс. рублей. Так как в последнее время все больше и больше людей начинают беспокоиться насчет своего веса, то потребность в врачах-диетологах резко возросла. Что примечательно, такой специалист может консультировать не только пациентов по вопросам питания, но и своих коллег. Например, когда те назначают лечебную диету. Этот врач также помогает людям с лишним весом составить индивидуальный план питания, который улучшил бы их состояние. Зачастую, к услугам диетологов обращаются обеспеченные люди, желающие держать свое тело в форме.
6. Маммолог — общий доход от 16 до 160 тыс. рублей. Данный медицинский работник — это не только врач, но и профессиональный психолог. Так как к нему часто обращаются пациенты, столкнувшиеся с онкологией, то он должен уметь успокоить и поддержать их. А также вложить стимул к дальнейшей борьбе с болезнью. В связи с высоким спросом на врачей этой специальности, они зарабатывают хорошие деньги. Однако, стоит учитывать, что врачи государственных и частных медицинских учреждений имеют разный доход. Например, врач с опытом работы более 5-и лет сможет получать в государственной больнице около 60 тыс. рублей, когда оклад того же специалиста в частной клинике будет больше в 1,5 раза.

Отличия

Врач – человек, закончивший высшее медицинское заведение. У медицинского врача нет докторской степени (без диссертации), но есть государственный диплом, после прохождения практики. Защита дипломной работы, готовится за год до сдачи государственных экзаменов.

В Европе так называют людей с законченным высшим образованием в области: медицины, стоматологии, фармации, ветеринарной медицины. В фильмах или сериалах часто актеры называют друг друга доктором. Это связано стем, что в других странах, слово наполнено другим смыслом. Пациенты, приходя на прием в поликлинику, часто называют врача доктором, проявляя уважения. Хотя это не правильно. Называя, так работника здравоохранения, мы несколько преувеличиваем его значение.

В медицинских вузах, учатся студенты. После окончания института, студенты, желающие дальше учиться, поступают в аспирантуру. Аспирант – это молодой исследователь (независимо от дисциплины), который пишет научную диссертацию для получения звания по специальности, под руководством научного руководителя. Часто исследование длится много лет. Защитив докторскую диссертацию, исследователь получает звание. На получение докторской степени уходит много лет. В медицине врачей гораздо больше, чем профессоров. Только меньшинство из них носит престижное звание профессора.

Доктор – это общий термин для всех кандидатов наук, которые защитили диссертацию по специальности и получили почетное звание. Это высшее звание, которое присуждают на основании публичной защиты докторской диссертации.

Ученая степень присуждается гражданам, защитившим квалификационную работу – диссертацию. Может быть присвоено специалистам в различных областях науки занимающихся исследованием, например ядерной физики. Звание дают по качеству знаний и открытий, сделанных в области: математики, химии, астрономии, истории и других областях.

Кандидату наук выдается диплом. Это первая ступень в получении доктора наук. Для того чтобы стать кандидатом наук нужно:

• Иметь диплом специалиста вуза.
• Сдать кандидатский минимум.
• Иметь исследовательские работы, курирующие аттестационной комиссией.
• Доказать ценность своих идей.
• Успешно защитить диссертацию.

Существуют два варианта получения ученой степени:

1. Аспирантура (3 года очная и 5 лет заочная форма обучения).
2. Соискательство – свободная форма под руководством научного руководителя.

Подводим итоги. Существует два понятия, это звание и профессия, которую можно практиковать, если человек имеет на это право. Врач – это практик, обозначает название профессии, а доктор – это звание за достижения в теории науки.

Перспективы трудоустройства по профессии

Ввиду того, что все шире среди населения распространяется понимание – болезни нужно предупреждать, а не лечить на запущенной стадии, профессия семейного врача становится популярнее из года в год.

Он может найти работу в обычном медицинском учреждении – государственной либо частной поликлинике. Можно также практиковать частным образом, открыв собственный кабинет. Подобные специалисты необходимы в органах управления системы здравоохранения и в научно-исследовательских институтах.

Кем работает выпускник ординатуры:

врач общей врачебной практики.

В настоящее время уровень зарплат для таких специалистов достаточно высокий. После окончания вуза можно рассчитывать на ставку от 30 тысяч рублей.

Чем они различаются

Сравнение будет вестись именно между врачом общей практики и терапевтом, так как первая специализация включает себя больше нюансов и в целом является развернутым видом второй.

Прежде всего, чтобы стать врачом общей практики, необходимо не только закончить ВУЗ по направлению «Терапия» или «Лечебное дело», но и защищать исследовательские работы и диссертации, проходить курсы повышения квалификации, а также посещать различные научные мероприятия.

Безусловно, каждый доктор должен учтиво относиться к своим пациентам, но в особенности это качество важно именно ВОП, так как, в отличие от терапевтов, они работают не только с взрослыми людьми, но и с детьми, а за ними нужен более трепетный и тщательный уход. Терапевту не обязательно одновременно быть психологом и педагогом, а для врача общей практики эти аспекты являются такой же неотъемлемой частью компетенции, как и основные медицинские познания

Наблюдение за беременными – еще одна отличительная особенность работы ВОП, он контролирует все сопутствующие беременности процессы: грудное вскармливание, правильное питание женщины и уход за новорожденными.

Другим важным отличием врача общей практики от участкового терапевта является то, что даже если принимается решение направить пациента к другому специалисту, это не значит, что наблюдение за больным прекращается и лечение передается в другие руки. ВОП все еще всесторонне следит за человеком и продолжает принимать важные решения, касающиеся его здоровья, а результаты работы другого доктора воспринимаются лишь как вспомогательное средство.

Наконец, связь между пациентом и лечащим врачом заметна сильнее в случае обращения к ВОП, так как в его обязанности официально входит предоставление не только лечебно-профилактической помощи, но и социальной. Консультации разного рода, моральная поддержка и наблюдение за семьями – все это более свойственно именно врачам общей практики, нежели участковым терапевтам.

Работа медработников во время эпидемии

Эпидемия относится к числу чрезвычайных обстоятельств, что позволяет главному врачу привлекать медработников к сверхурочной работе, работе в праздники, ночные часы без их согласия. В то же время руководитель обязан вести учет рабочего времени, а оплачиваться такая работа должна в повышенном размере.

Так, в период эпидемии коронавируса Правительством Москвы было принято Постановление от 06.04.2020 № 343-ПП, устанавливающее дополнительные меры материального стимулирования работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с коронавирусом.

***

В качестве заключения кратко повторим основные особенности правового регулирования рабочего времени медицинских работников:

1. Сокращенная продолжительность рабочей недели – 39 часов, а для некоторых категорий и меньше в соответствии с постановлением № 101.
2. Допускается работа по совместительству, с ненормированным рабочим днем, по сменному графику, а также ночью, при условии соблюдения общей установленной продолжительности рабочего времени для данного работника.
3. Особым видом занятости медиков являются дежурства на дому.
4. Любые переработки, а также работа в условиях, отклоняющихся от нормальных (вредных, опасных, ночью и т.д.) должны быть оплачены в повышенном размере.

Медицинские статьи

Чаще для исследований головного мозга выбирают МРТ-исследование — оно показывает мягкие ткани послойно и применяется для выявления практически любых патологий. Но вот в случае травм и механических повреждений врачи-травматологи отдают предпочтение компьютерной томографии. Давайте подробнее узнаем об этой современной высокоточной диагностике.

На боли в спине жалуются люди самого разного возраста. У кого-то неприятные ощущения возникают из-за сидячего образа жизни и минимальной активности, у кого-то есть заболевания поясницы или шеи, которые проявляются при неправильном положении во время сна. Профилактикой целого ряда заболевания может стать матрас.

Природные механизмы регенерации тканей предусматривают постоянное выпадение волос, которое по критерию объёма и скорости может быть нормальным или патологическим. В норме человек теряет незначительное количество волос в день, что необходимо для естественного обновления волосяного покрова.

Очень важно понимать, что пандемия коронавируса – это не повод откладывать вакцинацию на потом. Необходимо заботиться о профилактике инфекционных заболеваний у детей и взрослых и своевременно делать прививки

Вероятность осложнений после вакцинации не слишк.ом велика, а в случае инфекционного заболевания последствия могут быть гораздо серьёзнее.

При глажке белья происходит температурное воздействие от утюга на ткань, от этого снижается ее гигроскопичность, другими словами ткань начинает хуже поглощать влагу. А так-же начинает хуже пропускать кислород сквозь волокна

Требования к образованию, обучению и опыту работы

Требования к образованию и обучению врача-терапевта участкового, в соответствии с профстандартом, включают следующее:

• высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 г.;
• высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело»;
• подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия»;
• дополнительное профессиональное образование — профессиональная переподготовка по специальности «Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

Можно сделать вывод, что авторы профессионального стандарта ориентировались на квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утверждённые приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н (требование 2-4), а также на приказ Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования» (требование 1).

Тем не менее, предложенная профстандартом редакция требований к образованию предполагает неверное толкование, в соответствии с которым для работы врачом-терапевтом участковым достаточно выполнения одного из указанных выше требований (равно как можно думать, что необходимо выполнение всех 4 требований). На самом же деле первое требование (специалитет по специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 г.) по логике должно относиться исключительно к выпускникам медицинских вузов, которые теперь уполномочены (почти) приступать к работе после прохождения первичной аккредитации, минуя этап ординатуры. Остальные же требования очевидно относятся к «полноценным» врачам, получившим также послевузовское образование в интернатуре/ординатуре, притом, что третье требование (подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия») и четвертое требование (ДПО) напрямую привязано к выполнению второго (высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело») и прав на «самостоятельную жизнь» не имеют.

Кроме того, новым профстандартом не предусмотрена возможность назначения на должность врача-терапевта участкового врачей со специальностью «Общая врачебная практика (семейная медицина)», несмотря на то, что это фигурирует в приказе Минздрава России от 08.10.2015 № 707н. Квалификационные требования к образованию в этом случае такие: высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», подготовка в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» либо профессиональная переподготовка по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» при наличии высшего образования (ординатура) по одной из специальностей: «Педиатрия», «Терапия». Тем не менее, повторяемся, что данные нормы не нашли отражения в профстандарте.

Если поставить целью полное соответствие профессионального стандарта приказу Минздрава России от 08.10.2015 № 707н и логике приказа Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061, то требования к образованию и обучению должны иметь такую редакцию (должны быть выделены три альтернативных варианта требований к образованию и обучению врача-терапевта участкового):

• I. Высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 г.
• II. Высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело»:
  • а) с подготовкой в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия»;
  • б) с дополнительным профессиональным образованием — профессиональной переподготовкой по специальности «Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».
• III. Высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело»:
  • а) с подготовкой в интернатуре/ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»;
  • б) с дополнительным профессиональным образованием — профессиональной переподготовкой по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» при наличии подготовки в ординатуре по одной из специальностей: «Педиатрия», «Терапия».

Вместе с тем, мы полагаем, что такой подход не соответствуют современным подходам к медицинскому образованию и нуждается в изменениях.

Список профессий узкого профиля в медицине

Медицина в современном мире — это одна из самых развивающихся отраслей, именно поэтому, многие врачи широкого профиля получают дополнительную специальность. Это позволяет повысить не только собственные навыки, но и уровень заработной платы. Ниже рассмотрим перечень наиболее популярных специалистов узкой направленности:

1. Аллерголог-иммунолог — как понятно из названия, основной род деятельности такого врача — это различные проблемы, связанные с состоянием иммунной системы. Однако, он также занимается диагностикой и лечением аллергических реакций. Чаще всего, согласно статистике, на 2020 год, к таким докторам обращаются пациенты, не достигшие 18 лет. Наиболее популярные болезни, которыми занимается аллерголог — иммунолог — это бронхиты, астматической или аллергической природы, дерматиты, вызванные аллергией, вирусные инфекции и риниты, обостряющиеся на фоне возникновения аллергической реакции.
2. Андролог — в современных реалиях, мужчины подвержены большому стрессу, что негативно сказывается на их половом здоровье. Врач андролог занимается проблемами, связанными с данной областью: мочекаменной болезнью, воспалением мочеиспускательных и половых органов, снижением потенции. Также, в его обязанности входит диагностика и лечение заболеваний яичек.
3. Гепатолог — данный доктор специалист по заболеваниям печени и желчного пузыря. К нему обращаются люди, имеющие различные гепатиты, цирроз, токсоплазмоз и т. д.
4. Диетолог — врач помогает определить для человека индивидуальный план питания, который помог бы ему сбросить лишние килограммы или поддерживать вес в норме. Как правило, к такому врачу обращаются уже люди, имеющие сильный избыточный вес.
5. Флеболог — врач, который занимается лечением и диагностикой заболеваний вен. Так как образ жизни современного человека не предполагает высокую физическую активность, то это приводит к появлению тромбоза, варикозного расширения вен, отекам. Именно с такими проблемами борется врач — флеболог.
6. Сурдолог — принципиально новая специальность в отечественной медицине. В отличие от отоларинголога, который занимается горлом, носом и ушами, сурдолог взаимодействует только со слухом и всем, что с ним связано.
7. Сомнолог — пока еще не существует медицинских кафедр, обучающих врачей-сомнологов. Поэтому врачи, работающие по другим направлениям — неврологи, терапевты, психиатры, самостоятельно обучаются данной специальности или проходят зарубежные курсы. Пациенты сомнологов — это люди, страдающие различными проблемами со сном, наиболее распространенной из которых является бессонница. Самое доступное лечение на данный момент — это простая беседа, на основе который врач составляет схему приема определенных препаратов или назначает повторную диагностику. Такой врач редко встречается в лечебных заведениях, поэтому, если появилась проблемы со сном, придется сначала посетить терапевта.
8. Сексолог — медицинские работники данной специальности занимаются проблемам в интимной жизни человека. Чаще всего к такому доктору обращаются семейные пары, у которых возникают сложности в постели. Специалист проводит беседу, а также различные тесты с пациентами, по результатам которых ставит диагноз и назначает медикаментозный курс.
9. Эндокринолог — данная медицинская специальность появилась достаточно давно и на текущий год является одной из самых востребованных. Медики занимаются диагностикой заболеваний эндокринной системы человека и назначает необходимые медикаменты.
10. Маммолог — медицинский работник, который помогает женщинам, имеющим проблемы с молочными железами.

Ограничения для руководителей медицинских организаций

В связи с тем, что в должностные обязанности руководителя медицинской организации входят также и управленческие функции, связанные с принятием решений, на данную категорию работников распространяются особые ограничения.

Кроме того, эти ограничения распространяются и на иных медицинских работников, так как они способны влиять на решения, принимаемые пациентами.

Речь идет об ограничениях, предусмотренных статьей 74 ФЗ № 323 – «Ограничения, налагаемые на медицинских работников и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности».

В соответствии с этой статьей, руководители медицинских организаций не вправе:

Все эти запреты направлены на исключение возможности возникновения конфликта интересов в медицинской организации.

Контроль соблюдения указанных ограничений предусмотрен, в том числе, Приказом Минздрава России от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (пункт 2), согласно которому такая форма контроля является одной из ключевых задач медицинской организации при проведении внутреннего аудита.

Нарушение указанных ограничений ведет к наложению ответственности на медицинского работника или руководителя медицинской организации. На данный момент Кодекс административных правонарушений РФ (далее- КоАП РФ) не содержит отдельного состава для данного правонарушения.

Попытки дополнить КоАП РФ предпринимались в 2016 году (проект Федерального закона № 1093620-6 «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части совершенствования административной ответственности в сфере здравоохранения»), однако в 2018 году этот законопроект был отклонен. Таким образом, учитывая отсутствие специального состава правонарушения, медицинскому работнику за нарушение данных ограничений может грозить дисциплинарная ответственность.

Общие сведения

Общая (семейная) медицина – это отрасль медицины, которая направлена на постоянное и всестороннее изучение проблем здравоохранения, а также оказание медицинской помощи населению на уровне поликлиники. Специалисты данного профиля компетентны в лечении как взрослых, так и детских заболеваний. При этом систематический осмотр всех членов семьи способствует раннему выявлению патологий и их своевременной профилактике.

Семейный врач занимается:

• Профилактической деятельностью, которая включает проведение противоэпидемических мероприятий, профилактику возникновения и распространения заболеваний, проведение профилактических медицинских осмотров, вакцинацию, раннюю диагностику, диспансеризацию и осуществление диспансерного наблюдения.
• Диагностической деятельностью, благодаря чему у пациентов выявляются и определяются в соответствии с Международной классификацией патологические состояния, симптомы и синдромы различных заболеваний.
• Лечением, в процессе которого врач подбирает комплексную медикаментозную терапию или оказывает медицинскую помощь при чрезвычайных ситуациях (включая медицинскую эвакуацию).
• Реабилитацией пациентов с использованием природных лечебных факторов (санаторно-курортное лечение), ЛФК, медикаментозной и немедикаментозной терапии.
• Психолого-педагогической деятельностью, которая создает у пациентов и членов их семей мотивацию, направленную на сохранение здоровья.
• Организационно-управленческой деятельностью в структурных подразделениях медицинских организаций и при организации медицинской помощи в случае чрезвычайных ситуаций.

Оказанием первичной медицинской помощи занимается также терапевт, но терапевт лечит взрослых пациентов и не имеет навыков узких специалистов, а семейный врач лечит пациентов всех возрастных групп и получает дополнительное образование по 8 узким специальностям (включает неврологию, кардиологию, эндокринологию, офтальмологию, отоларингологию, педиатрию, акушерство и гинекологию, а также хирургию).

Поскольку семейный врач в течение длительного периода наблюдает всех членов семьи и занимается лечением разноплановых заболеваний, этому специалисту легче поставить правильный диагноз, выявить основную причину болезни и подобрать подходящий метод лечения с учетом семейного анамнеза.

Сходства

Врач имеет диплом подтверждающий, какой деятельностью ему разрешено заниматься: лечением людей или животных, травм или болезней. Называют врачами ортопедов, стоматологов, клинических психологов, мануальных терапевтов, физиотерапевтов. В странах СНГ, врач или другой специалист, который окончил вуз и защитил кандидатскую диссертацию, получает докторскую степень. В Америке слово, означает прохождение сертификации после окончания интернатуры. Доктор – это звание, которое присвоено лицам, достигшим высшей степени в области медицины, права, искусства, стоматологии, ветеринарии. В переводе с латинского языка, слово означает преподавать, учить, объяснять. Наличие у гражданина ученой степени подтверждается соответствующим документом – дипломом.

Есть мнение, что в медицинской практике эти термины синонимы. Можно сказать: пойду к врачу, пойду к доктору. Смысл не меняется. В таких сочетаниях никакой разницы нет, если не рассматривать докторов наук.